Einleitung: Wenn die Haut Alarm schlägt
Ein Hautausschlag ist oft das erste sichtbare Zeichen dafür, dass die Hautbarriere geschwächt ist. Ob es juckt, brennt oder schuppt – hinter dem Begriff „Ausschlag“ verbirgt sich eine Vielzahl möglicher Diagnosen.
Hautpilzarten: Welche Pilzinfektion könnte es sein?
Hautpilz ist ein Sammelbegriff für verschiedene Erkrankungen, die durch Pilze verursacht werden. Hier ist die Unterscheidung der Erreger wichtig. Die zwei wichtigsten Erregerarten:
Fadenpilze (Dermatophyten)
Diese Erreger verursachen die klassischen Tinea-Erkrankungen. Sie ernähren sich von Keratin in Haut, Haaren und Nägeln.
Hefepilze (Candida)
Eine Candidose (oder Candidiasis) wird durch körpereigene Hefepilze wie Candida albicans ausgelöst.
Verwechslungsgefahr: Hautpilz oder etwas anderes?
Nicht jeder Ausschlag ist eine Pilzinfektion der Haut. Die Abgrenzung zu chronischen Hautkrankheiten ist entscheidend für die Wahl der Behandlung.
| Merkmal | Hautpilz (Mykose) | Ekzem / Neurodermitis | Schuppenflechte (Psoriasis) |
| Abgrenzung | Meist scharf begrenzt, oft ringförmig | Oft diffus und eher flächig gerötet, teils Bläschen, Knötchen oder Schuppen | Sehr scharf, unregelmäßig begrenzt, häufig mit Plaques und silbrigen Schuppen |
| Verlauf | Breitet sich langsam aus, moderater Juckreiz | Tritt oft schubweise auf, häufig allergisch bedingt, starker Juckreiz | Chronisch-entzündlich, schubweise, oft an Ellenbogen/Knien sowie Handflächen/Fußsohlen |
| Ansteckung | Hautpilz ist meist ansteckend (Mensch, Tier, Gegenstände) | Nicht ansteckend | Nicht ansteckend |
Spezieller Vergleich: Röschenflechte oder Ringelflechte?
Während die Ringelflechte durch Dermatophyten ausgelöst wird und eine antimykotische (den Pilz bekämpfende) Behandlung erfordert, ist die Röschenflechte (Pityriasis rosea) eine harmlose, meist von selbst abheilende Hauterscheinung, die oft mit einem einzelnen „Mutterfleck“ beginnt. Die rötlichen, rundlich bis ovalen Flecken haben oft eine der Ringelflechte ähnelnde ringförmige Rötung. Typisch für Röschenflechte ist jedoch eine randständige, nach innen gerichtete Schuppung, die bei Ringelflechte nicht auftritt. Röschenflechte ist normalerweise nicht behandlungsbedürftig, eine Ringelflechte hingegen sollte behandelt werden.
Warum ist die Einordnung so schwierig?
Eine einfache Hautirritation durch Reibung oder Schweiß kann einer beginnenden Pilzerkrankung ähneln. Da Pilze jedoch aktiv das Gewebe besiedeln und sich vermehren, verschwindet eine Pilzinfektion im Gegensatz zu einer leichten Reizung meist nicht von selbst. Wenn Beschwerden trotz konsequenter Hygiene und Hautpflege bestehen bleiben, könnte das für eine Pilzinfektion sprechen.
Behandlungsmöglichkeiten bei Hautpilz
Wenn die Anzeichen auf eine Hautpilzinfektion hindeuten, können Antimykotika wie Terbinafin zur Behandlung eingesetzt werden.
Wann zum Experten?
Ein Hautausschlag sollte ärztlich abgeklärt werden, wenn:
Referenzen
WHO. Globaler Bericht zur Schuppenflechte. 2016. (Zuletzt aufgerufen: Mai 2026).
Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG). S3-Leitlinie „Therapie der Psoriasis vulgaris“ (AWMF-Registernummer 013 – 001). Version 8.1, 07.2025. (Zuletzt aufgerufen: Mai 2026)
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